PT57-PM64 酸塩基平衡で正しいのはどれか。

Q 酸塩基平衡で正しいのはどれか。

1． 正常の動脈血の pH は 6.4 である。
2． 嘔吐では代謝性アシドーシスになる。
3． 過換気では呼吸性アルカローシスになる。
4． 呼吸性アルカローシスでは尿は酸性になる。
5． 代謝性アルカローシスでは Kussmaul 呼吸がみられる。

(第57回理学療法士国家試験問題　午後64)

▶答え　(クリックで展開)

A　３

1. 正常の動脈血の pH は 7.4 である。
2. 嘔吐では代謝性アルカローシスになる。
   （胃"酸"が体外に出るので、体内はアルカリに傾くイメージ）
3. 〇
4. 呼吸性アシドーシスでは尿は酸性になる。
   （腎性代償が働き、酸を尿中に捨てているということは→体内は酸性に傾いている→アシドーシス）
5. 代謝性アシドーシスでは Kussmaul 呼吸がみられる。
   （Kussmaul呼吸は代謝性アシドーシスなどでみられる、速く深い規則正しい呼吸）

原因を聞かれる設問では以下を考える。

• 呼吸性アシドーシス：肺での換気が悪くなりそうなものを選ぶ。
• 呼吸性アルカローシス：過換気症候群　が代表的
• 代謝性アシドーシス：腎障害、糖尿病によるケトアシドーシス、下痢などが代表的
• 代謝性アルカローシス：嘔吐　が代表的

(＊)　解答は公開されているので合っていますが、解説については誤りがあるかもしれません（一応、調べてはいますが）。予めご了承ください。