Q 左心不全でみられる症状はどれか。
1．肝腫大
2．下腿浮腫
3．起坐呼吸
4．頸静脈怒張
(第111回看護師国家試験問題 午後18)
A ３起坐呼吸は呼吸困難が臥位で増強し，起坐位または半坐位で軽減するという臨床的徴候をさし、左心不全でみられる症状である。
その他の選択肢である、肝腫大、下腿浮腫、頸静脈怒張は左心不全でみられる症状である。
左心不全では、ポンプ機能の低下により肺循環側でうっ血が起こる。その結果、肺毛細血管領域で間質側への水の移動が大きくなり、肺胞-毛細血管間に間質液が貯留する。そのため、ガス交換の効率が下がり呼吸困難になる。臥位では座位に比べ肺循環の血流量が増えるため呼吸困難が増強される。
(＊) 解答は公開されているので合っていますが、解説については誤りがあるかもしれません（一応、調べてはいますが）。予めご了承ください。
